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17种抗癌药纳入天津医保 减轻肿瘤患者负担

发表于:2019-04-14 17:32:09

  内容提要:今年6月,国家医疗保障局开启了新一轮的抗癌药医保准入专项谈判工作,终有17个药品获得谈判成功。10月10日,国家医疗保障局印发通知,将17种药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类范围,同时要求各省(区、市)药品集中采购机构要在2018年10月底前将谈判药品按支付标准在省级药品集中采购平台上公开挂网,确保11月底前开始执行。

  为及时贯彻落实国家医保局决策部署,近日,天津市市人力社保局、市卫生计生委联合印发《关于做好17种国家谈判抗癌药医保支付管理和集中采购有关问题的通知》,明确将17种国家谈判抗癌药纳入本市基本医保报销范围,自2018年11月1日起正式执行。由此天津也成为第一个将本轮国家谈判药品落地的直辖市,比国家要求的时限整整提前了一个月,快速惠及我市所有参保肿瘤患者,极大地降低用药负担。

  为了保障合理用药,文件规定市人力社保部门将单独安排医保资金据实结算17种国家谈判抗癌药品,不占用定点医疗机构原有医保额度。并实行“双通道”管理办法,对于暂时无法保障药品供应的医保定点医院,患者可在定点医院指定的天津博康胜家大药房、国润(天津)大药房有限公司第一店2家医保定点零售药店,凭医院开具的外购处方购买,并享受相应医保报销待遇。

  据悉,本次纳入国家和天津医保目录的17个抗癌药品中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,均为临床必需、疗效确切的肿瘤治疗药品,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。谈判药品价格降幅也非常给力,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格,平均低36%。同时与市场平均零售价相比,17个谈判药品的平均降幅达56.7%。

本次纳入国家和天津医保目录的17个抗癌药

  尤其是在非小细胞肺癌治疗领域,不仅有5个产品成功入选,成为入选产品多的治疗领域,其中三代肺癌靶向药物奥希替尼降价超过了70%。依此推算,肺癌患者使用奥希替尼治疗肺癌的花费也将由谈判前的51000元/月,降至15300元/月,同时受惠于医保报销,将进一步提高肺癌患者的医保用药保障水平,极大降低用药负担。

  天津市肿瘤医院肺部肿瘤内科主任黄鼎智教授指出:“我国大多数肺癌患者在接受一代、二代EGFR-TKI药物治疗一年左右的时间,便会产生耐药,有50%的患者出现了T790M突变。而作为全球第一个上市的肺癌第三代口服靶向药,奥希替尼可以解决由于T790M突变而引起的耐药问题,并且目前在中国没有同类产品获批。此次奥希替尼等纳入我市医保支付范围,医保患者自付的年度治疗费用仅为降价前年治疗费用的1/4,大大降低了患者的个人负担。”

  不仅如此,黄教授强调:“今天是这次国家医保肿瘤专项谈判结果天津正式实施的第一天,未来将帮助更多患者选择正规渠道的药物,接受规范化的治疗,不再因为价格原因而不得不选择‘印度药’或者‘原料粉’而延误病情,错过佳治疗时机。我们希望未来能有更多省份落实相关政策,进一步提升正规渠道的肺癌靶向治疗药物的可及性,肿瘤患者因此也可以获得更为规范的治疗,从而延长生命、提高生活质量。”

  除天津市迅速落实新政策外,福建已率先于10月25日开始执行,湖南、浙江、四川、内蒙古、新疆等地也宣布于11月1日正式执行。相信其他省份也会快速跟进,需要各省招标平台、采购机构、临床医生等方面积极的配合,争取早日让群众能买到降价后的抗癌药并实现医保报销。